病案室试用期工作总结(汇总八篇)。
时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，这是一段珍贵的工作时光，我们收获良多，来为这一年的工作写一份工作总结吧。那么你有了解过工作总结吗？下面是小编为大家收集的病案室个人工作总结，希望能够帮助到大家。
病案室试用期工作总结 篇1
一、开展工作
1. 圆满完成了病案首页的上传工作
今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。
2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制关
三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的.准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。
①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。
②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。
二、工作中遇到的问题
1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。
2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。
3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人，3人负责质控（医疗2人，护理1人），统计1人，编码3人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休，另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有1人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将DRG支付制度的改革，病案编码将成为重要的付费依据，但科室编码人员非专业毕业，又未经过系统培训，故病案编码人员不能完全胜任。
三、计划
1. 进一步规范病案首页，加大对病案首页的管理，需要医院相关管理部门，临床医生与病案工作人员共同努力，将控制病案质量的责任层层落实到个人，明确责任，进一步加大奖惩力度，注重规范化培训。
2. 配备专业的统计和编码人员，充实到病案科来。
3. 加强编码人员的业务培训，分批组织编码人员外出学习，提高自身业务水平。
病案室试用期工作总结 篇2
一．日常管理
病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的'复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。
二．统计
病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。
三．病案库房建设
目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
病案室试用期工作总结 篇3
六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下：
20xx年6月6日，我来在xx医院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的`努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的.参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案室试用期工作总结 篇4
一、工作概况
我们的病案室成立于2005年，位于医院门诊大楼二楼。本年度，我们的主要工作包括：
1、病案管理：负责病案的录入、整理、存储和查询工作，保证病案信息的完整、准确和安全。
2、档案管理：负责医院的各种档案的收集、整理、存储和管理工作，包括病历、医嘱、检查报告、药品处方等。
3、统计分析：负责医院病案的统计分析工作，为医院的决策提供数据支持。
4、技术服务：负责医院各个科室对病案管理软件的技术支持和培训工作。
二、工作亮点
2、数据安全保障
在数据安全保障方面，我们做到了：
（1）建立了完善的安全管理制度，保证病案信息的机密性和安全性。
（2）加强了数据备份和恢复工作，确保数据不会因为系统故障或自然灾害而丢失。
（3）定期对病案系统进行维护和升级，保证系统的稳定性和可靠性。
2、服务水平提升
在服务水平提升方面，我们做到了：
（1）开展了病案管理软件的技术培训，提高了医务人员的使用技能和水平。
（2）建立了病案查询系统，方便了患者的查询和取阅病历。
（3）定期组织各种技术交流活动，促进了病案管理和信息技术的.交流和发展。
3、工作效率提高
在工作效率提高方面，我们做到了：
（1）引入了病案管理软件，实现了病历信息的自动录入和整理，提高了工作效率。
（2）优化了档案管理流程，缩短了档案查询时间，提高了工作效率。
（3）建立了统计分析平台，实现了数据的自动分析和汇总，提高了工作效率。
三、工作总结
在本年度的工作中，我们做到了数据安全保障、服务水平提升和工作效率提高，得到了医院和患者的肯定和赞誉。
同时，我们也存在一些不足之处，如病案管理软件的更新和升级需要更加及时和有效，技术支持和培训工作需要进一步加强。
因此，我们将继续努力，提高服务水平和工作效率，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
病案室试用期工作总结 篇5
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：
一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。
五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。
病案室是一项综合协调、中和服务的.工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室试用期工作总结 篇6
20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一、全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。
二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心
在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的.要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。
三、提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四、加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。
病案室试用期工作总结 篇7
我是病案室的一名员工，现就本年度工作向您做一个简要的总结。
一、工作目标
本年度，我们的工作目标主要包括以下几个方面：
1加强病历档案的管理和保护，确保档案的完整性、准确性和安全性；
2提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务；
3积极推进信息化建设，提高医院信息化水平。
二、工作完成情况
在本年度的工作中，我们积极响应领导的要求，认真履行工作职责，以下是本年度工作完成情况的简要汇报：
1、加强病历档案的管理和保护，确保档案的完整性、准确性和安全性。我们制定了严格的档案管理制度，对档案进行了分类、整理和编目，确保了档案的完整性和准确性。同时，我们还采取了严格的'安全措施，保护了病历档案的安全。
2、提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。我们积极与临床科室合作，为患者提供了更好的医疗服务。我们定期组织培训，提高了医务人员的服务水平，增强了医务人员的责任心和服务意识。
3、积极推进信息化建设，提高医院信息化水平。我们加强了医院信息系统的建设和管理，优化了信息化流程，提高了医院信息化水平。我们还加强了信息安全管理，保护了医院信息系统的安全。
三、工作存在的问题和不足
在本年度的工作中，我们也存在一些问题和不足：
1、病历档案管理工作中，还存在一些细节方面的问题，如档案分类不够规范等。
2、在医疗服务中，仍然存在一些医务人员的服务态度和服务水平有待提高的问题。
3、信息化建设中，还存在一些技术问题和安全问题，需要进一步加强管理和保护。
四、下一步工作计划
针对存在的问题和不足，我们将采取以下措施：
1、加强病历档案管理工作，规范档案分类，确保档案的完整性和准确性。
2、加强医务人员的培训和管理，提高医务人员的服务态度和服务水平。
3、加强信息化建设，提高医院信息化水平，加强信息安全管理。
总之，本年度我们在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。在未来的工作中，我们将认真总结经验，加强管理和保护，努力为医院的发展做出更大的贡献。
病案室试用期工作总结 篇8
随着时间的推移，病案室的工作已经结束了一年。回顾过去的一年，我们取得了一些显著的成绩，但也遇到了一些挑战和困难。现在，我将向大家汇报病案室过去一年的工作情况和成果。
一、工作总体情况
病案室作为医院信息化建设的重要组成部分，其工作主要是管理、存储和检索医疗数据，以提高医疗质量和效率。在过去的'一年中，我们始终秉承“质量第一、服务至上”的工作理念，努力提高工作质量和效率，以下是我们的主要工作内容和成果：
1、数据管理和安全保障：我们完善了病案室的管理制度和数据管理规范，建立了健全的数据安全保障体系，保障了病历数据的安全和保密。
2、信息化建设和应用：我们积极推进医院信息化建设，为医院提供了一流的病历数据管理和应用平台，实现了病历数据的高效存储、检索和分析。
3、数据分析和报告撰写：我们开展了病历数据分析和报告撰写工作，为医院决策提供了有力的数据支持。
二、存在的问题和改进措施
虽然我们取得了一些显著的成果，但也存在一些问题和挑战。我们在过去一年中主要面临以下几个问题：
1、人员短缺：由于医院业务的不断增长和扩展，病案室的工作压力不断增大，人员短缺成为我们工作中的瓶颈。
2、信息化应用水平不高：病案室信息化建设的进展相对滞后，应用水平还需要进一步提高。
为了解决以上问题，我们采取了以下改进措施：
1、加强人员培训和招聘：我们将加强人员培训和招聘，增加病案室的人员配备，以应对不断增长的业务需求。
2、推进信息化建设：我们将加强病案室信息化建设，提高信息化应用水平，以提高工作效率和质量。
三、展望未来
病案室作为医院信息化建设的重要组成部分，我们将继续努力提高工作质量和效率，以提高医疗服务质量和效率。未来，我们将加强信息化建设和应用，提高病历数据的质量和安全保障，为医院决策提供更加精准的数据支持。同时，我们将加强人员培训和管理，提高员工的专业素质和工作效率。我们相信，在全体病案室人员的共同努力下，我们的工作一定会更加出色！